１７．介護老人保健施設（かいごろうじんほけんしせつ）
［関連］ 介護老人福祉施設（かいごろうじんふくししせつ）（類型Ｂ）
介護療養型医療施設（かいごりょうようがたいりょうしせつ）（類型Ｂ）
介護療養型老人保健施設（かいごりょうようがたろうじんほけんしせつ）（類型Ｂ）
まずこれだけは
病状が安定した高齢者が介護や医療を受ける施設
老健(ろうけん)施設
老健
少し詳しく
「病院での入院治療は終わったけれど，自宅での生活に戻るにはまだ支障のある人が，リハビリをしながら，介護や医療を受けられる施設です」
時間をかけてじっくりと
「病状が安定しており，入院して治療を受ける必要はない高齢者が，リハビリを中心に医療や看護・介護を受けることのできる施設です。高齢者の自立を支援し，家庭への復帰を目指します。費用は，介護保険の給付と自己負担とでまかなわれます。自宅で生活ができるようになるまでの間，一時的に入ることができます」
こんな誤解がある
- 介護保険施設の介護保険制度上の名称は，「介護老人福祉施設」「介護療養型医療施設」「介護療養型老人保健施設」など，語形が長く分かりにくいものが多い。また，制度も複雑で混乱が生じやすい現状がある。言葉と制度の分かりにくさから，区別できていない人が多い。
- マンション賃貸料金並みの費用がかかるという誤解が多い（27.2％）。また，相部屋で団体生活をする（17.7％），医療の設備は整っていない（15.1％）などの誤解もあり，どんな施設かがよく理解されていない。
言葉遣いのポイント
- 認知率は高い（89.3％）が，理解率が低く（59.6％），説明の必要性の高い言葉である。まずは，［まずこれだけは］に示した説明表現などで，大体のところを理解してもらい，必要に応じて詳しく説明したい。
- 医療・介護関係者は普通，「老健（ろうけん）施設」「老健」を略語として使っている。「介護老人保健施設」は介護保険制度上の正式名称だが，文書などでこの言葉が用いてある場合も，この分野になじみのある人に伝える場合は，上記の略語を使う方が，分かりやすい。
ここに注意
- 介護保健施設になじみのある人の間では，「介護老人福祉施設」は「特養」，「介護療養型医療施設」は「老人病院」と呼ばれることが多い。それぞれ，介護保険制度ができる以前に「特別養護老人ホーム」「老人病院」と呼ばれていたものが，そのまま残っているものである。内容の理解に誤解がなければ，これらの以前からある名称を使う方が分かりやすい。
- 「介護老人保健施設」「介護老人福祉施設」「介護療養型医療施設」「介護療養型老人保健施設」は，いずれも介護を第一の目的としているが，医療をどの程度，どのように行うかが異なっている。医療者が患者や家族に，上記の四つの介護施設を紹介する場合は，それぞれの介護施設で医療がどの程度受けられるのか，その費用負担がどのようなものであるのかについて，具体的に分かりやすく説明するのが親切である。あいまいな説明で済ませると，施設に移ってから混乱する場合があるので，注意したい。
- 「老健（ろうけん）」という言葉は，「年をとっても健康なこと」という意味で使われる場合もあり，この意味しか載っていない国語辞典も多い。介護保健施設になじみのない人は「老健」という言葉を分かりにくく感じる場合もあるので，注意が必要である。
- 「介護老人保健施設」を「老健」と略することは言葉の節約になり，分かりやすくする一つの方法ではあるが，「言葉を短くすることは，ぞんざいに扱うことに通じる」と考える人もいる。特に，自分が知らない短縮形を使われると，ばかにされたと感じる人もいるので，注意が必要である。この分野の言葉にどの程度なじみがあるかにより，短縮の程度を変える心遣いがあってもよい。
患者はここが知りたい
制度上のことでいくつかの疑問がよくある。それぞれ次のような内容を説明したい。
- Ｑ：
- 一生入れるのか？
- Ａ：
- 自宅で生活ができるようになったら出なければならない。
- Ｑ：
- 費用はどのくらいかかるか？
- Ａ：
- 介護保険による給付と，入所者の負担（給付の一割）でまかなわれる。介護保険で支払われる額は介護度により変わる。
- Ｑ：
- 入居サービス以外にはどのようなサービスがあるのか？
- Ａ：
- 多くの施設では１～２週間のショートステイ（短期入所，宿泊介護）と，デイサービス（日帰り介護，通所介護）を合わせて実施している。
